FNI Réunion Au coeur de l'actualité libérale.

La Fédération Nationale des HAD veut baisser la facturation des IDEL.

Nous sommes encore quelques uns sur l'île à collaborer (certains diraient salarié) avec les HAD.

Même si nous pouvons constater, de plus en plus, une certaine réticence ou un refus catégorique à le faire ( allez savoir pourquoi ?).

 Inutile de les citer, ils ne sont que 2 et ont pignon sur rue.

Ils ont eux aussi leur fédération la Fnehad ou encore la Fédération Nationale des Etablissements d'Hospitalisation à domicile.

Et bien la Fnehad veut renégocier le protocole d'accord existant entre les IDELs et les HAD.

Ce même protocole issue des accords passés en 2008 et qui posent les modalités de collaboration entre ces structures et NOUS.

"Concernant la rémunération, le protocole prévoyait la non-application de l'article 11B des dispositions générales de la nomenclature des actes professionnels (NGAP)".

En résumé, lors d'une PEC HAD, TOUS les actes sont cotés à taux plein au cours d'une même séance.

(Art 11B: les actes sur une même prescription sont cotés à taux plein pour le premier acte, 50 % pour le second et gratuit pour le troisième ).

Mais voilà que la Fnehad a fait savoir que cette disposition ne pouvait plus durer.

Oh ! en voilà une nouvelle. Je connais quelques IDEL qui ne vont pas apprécier ce revirement.

On aurait pu  en rester là.

 Mais non, autant enfoncer le clou un peu plus.

Il ne veulent toujours pas reconnaitre les nouvelles cotations des perfusions. (dont La FNI a largement permis la mise en place).

La raison: un surcout de 25% pour les HAD.

"Argent trop cher" et il faut faire des économies (bien sûr sur le dos des IDEL).

Les relations entre IDEL et HAD étant assez tendues déjà, était-ce vraiment utiles de mettre l'huile sur le feu ?

Apparemment OUI.

Ce n'est pas prêts de s'arranger car la fédération des HAD envisage très sérieusement le plafonnement journalier à 120 euros pour les IDEL.

Points à retenir: -Application de l'article 11 B de la NGAP

-Plafonnement de la facturation des IDEL

-non application de la MCI pour les IDEL

Et pendant ce temps, les critères d'inclusion ne sont pas respectés, on impose des rémunérations aux IDEL qui ne correspondent absolument pas aux soins effectués, on impose aux IDEL les interventions de nuit, les commandes à rallonge de manière hebdomadaire, Le placement de lit médicalisé, de fauteuil roulant ou de chaise (pour parfois des patients alités),.........

Tout cela donne vraiment envie de collaborer avec les HAD.

C'est une affaire à suivre et comme toujours, la FNI est sur le pont.

Guy.

Source: Avenir & santé juillet-aout 2015 N°436