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Les fraudes détectées par les caisses de sécurité sociale en 2011  ont grimpé de 5% par rapport à l’an passé. Cela représente 22 millions d’euros d’augmentation.

Les caisses de sécurité sociale ont détecté 479,5 millions d’euros de fraudes en 2011. C’est 5% de plus qu’en 2010. Pourtant pour le régime général de l’Assurance maladie (salariés du privé), les fraudes ont diminué. Elles sont passées de 156,3 millions d’euros en 2010 à 120 millions d’euros en 2011. D’après le rapport de l’Assurance maladie, cette baisse s’explique par “la suspension du contrôle externe de la tarification à l’activité (T2A) dans les établissements de santé par le ministère pendant quatre mois”.

La fraude aux indemnités journalières s’élève à 6,4 millions d’euros, contre 5,4 millions en 2010 et les médecins sont à l’origine de 7 millions d’euros de “préjudice financier” (5,5 millions en 2010).

Concernant la branche famille, le montant du préjudice financier dû aux fraudes détectées par les CAF (Caisses d’allocations familiales) s’établit à 101,5 millions d’euros.

Pour le régime social des indépendants, la fraude s’est élevée en 2011 à 12,21 millions d’euros.

Enfin, pour la branche vieillesse (retraites), les fraudes détectées représentent un préjudice de 14 millions d’euros en 2011, contre 10 millions d’euros en 2010.

Grâce à la détection de ces fraudes, l’Assurance maladie a réalisé 150 millions d’euros d’économies en 2011.